Aumento persistente y dramático de enfermedades de transmisión sexual
Las tasas de enfermedades de transmisión
sexual (ETS) en los EE. UU. Están en un nivel récord por cuarto año
consecutivo, según los nuevos datos de los Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades (CDC).
En total, casi 2,3 millones de casos de
clamidia, gonorrea y sífilis se diagnosticaron en los EE. UU. En 2017. Eso
equivale a 200,000 casos más de los que se diagnosticaron en 2016, un año que
también registró un número récord de casos, según los CDC.
"Ahora estamos muy preocupados por
este aumento pronunciado y sostenido que estamos viendo", dice el Dr. Gail
Bolan, director de la División de Prevención de ETS de los CDC. "Hemos
visto un flujo y reflujo de enfermedades de transmisión sexual en décadas
pasadas, pero ahora estamos en el nivel más alto de nuestras condiciones
notificables que hemos visto en dos décadas".
La clamidia sigue siendo con mucho la ETS
más común en los EE. UU., Con más de 1.7 millones de casos diagnosticados el
año pasado. Pero los aumentos en los diagnósticos de sífilis han sido
particularmente dramáticos. Las tasas han aumentado en un 76% (de alrededor de
17,400 casos a más de 30,600 casos) desde 2013, según los datos del CDC.
"En los últimos años, la sífilis era
predominantemente entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres,
y en años más recientes, ahora estamos viendo un aumento en las mujeres y los
heterosexuales", dice ella. (Sin embargo, el 70% de los casos en 2017
todavía se diagnosticaron entre hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres, dice el informe). "Muchas comunidades no son conscientes de que
son una comunidad con alta prevalencia, por lo que debemos expandirnos".
nuestro alcance y educación para garantizar que las personas reciban los
mensajes de detección, tratamiento y prevención adecuados ".
Los diagnósticos de gonorrea también
están aumentando y han aumentado en un 67% (de alrededor de 333,000 casos a
aproximadamente 555,600 casos) desde 2013, según el informe. Aún más
preocupante, dice Bolan, es la creciente amenaza de cepas de la enfermedad
resistentes a los medicamentos.
La gonorrea es un "organismo
astuto", dice Bolan. "Tan pronto como usa un medicamento, descubre
formas de eludir ese antibiótico. Ahora estamos al último antibiótico efectivo
conocido en nuestra cartera. Es solo cuestión de tiempo antes de que el
organismo nos adelante a nosotros ".
Esa predicción subraya la importancia de
desarrollar nuevos antibióticos y nuevas opciones de tratamiento, como las
vacunas, dice Bolan. Si bien el CDC no ha observado signos de sífilis o
clamidia que desarrollen resistencia a los medicamentos, dice que es algo que
la agencia está monitoreando activamente. "Cualquier bacteria, e incluso algunos
virus, pueden volverse resistentes, por lo que siempre estamos
preocupados".
Bolan dice que los nuevos hallazgos
enfatizan la importancia de que cualquier persona sexualmente activa se someta
a pruebas de ETS y practique el sexo seguro mediante el uso de condones, pero
que las mujeres jóvenes deben estar especialmente atentos, ya que el 45% de los
casos de clamidia se diagnosticaron en mujeres de 15 a 24 años. 2017. Eso se
debe en parte a que las mujeres jóvenes son biológicamente susceptibles de
contraer la infección, ya que la clamidia gravita hacia un tipo de célula que
se encuentra fuera del cuello uterino de las mujeres jóvenes. Esas células
migran dentro del cuello uterino con la edad, y las mujeres también pueden
desarrollar cierta inmunidad con el tiempo, explica Bolan.
"Tienen más que perder", dice
ella, porque estas infecciones pueden provocar infertilidad, complicaciones en
el embarazo y dolor pélvico crónico.
La educación comunitaria más amplia y el
alcance, junto con mejores prácticas de detección y tratamiento por parte de
los médicos, como tomar historias sexuales detalladas de los pacientes y
realizar pruebas de ETS utilizando métodos más rigurosos que las simples
pruebas de orina, pueden ayudar a controlar las ETS, dice Bolan. Pero el
problema es complejo, ya que ciertas comunidades y grupos socioeconómicos son
más susceptibles a la infección que otros, y otros problemas de salud pública,
como el consumo de sustancias y la epidemia de opiáceos, pueden agravar el
problema.
"Sabemos que todavía tenemos un
largo camino por recorrer", dice Bolan.
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